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Traitement des lentigos

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Une tache brune plane, nettement dessinée, apparue sur une pommette, le dos d’une main ou le décolleté, et qui ne s’efface pas l’hiver venu : c’est un lentigo solaire. Il ne relève ni de la crème, ni du maquillage, mais d’un geste médical qui cible la mélanine là où elle s’est accumulée. Chez Maison Lutétia, le traitement des lentigos commence toujours par un diagnostic  parce qu’une tache brune n’en est pas toujours une  et se poursuit par un protocole choisi selon le phototype, la profondeur du pigment et la zone concernée.

à retrouver sur cette page

    Résultats d'un traitement laser pour atténuer les taches de vieillesse et unifier le teint

    Qu’est-ce qu’un lentigo solaire ?

    Le lentigo est une hyperpigmentation liée à une augmentation du nombre de mélanocytes, provoquée par des expositions solaires répétées. Il se présente comme une tache plane, isolée, d’un brun clair à un brun soutenu, aux contours nets. Sa taille varie de quelques millimètres à plus d’un centimètre, et sa bordure reste bien limitée  c’est ce qui le distingue au premier regard d’une pigmentation diffuse.

    On l’appelle indifféremment lentigo solaire, lentigo actinique ou lentigo sénile. Ces trois termes désignent la même lésion ; seule l’accentuation change, selon que l’on met en avant la cause (le soleil) ou le moment d’apparition (l’âge). Le mot « tache de vieillesse » est trompeur : ce ne sont pas les années qui l’impriment sur la peau, mais les ultraviolets accumulés au fil de ces années.

    apparition des lentigos à cause de l'exposition solaire et du vieillissement cutané

    Pourquoi le soleil, et pas le temps

    Au contact des UV, les mélanocytes synthétisent de la mélanine. Répétée sans protection  et même en l’absence de coup de soleil , cette sollicitation finit par épuiser certaines cellules : la production se dérègle localement et le pigment se dépose en amas. Les premiers lentigos se manifestent le plus souvent vers 30 à 40 ans. Vers 70 ans, ils concernent 90 % de la population.

    Le même mécanisme altère la trame cutanée : amincissement de la peau, diminution des réserves de collagène et d’élastine, perte de souplesse. C’est la raison pour laquelle les lentigos apparaissent rarement seuls  ils accompagnent en général les premiers signes de photovieillissement sur les mêmes zones découvertes.

    Qui est le plus exposé

    • Les personnes dont le mode de vie est extérieur : jardin, plage, golf, ski, terrasse, vélo.
    • Les peaux claires et fragiles, en particulier chez les personnes blondes ou rousses, chez qui les taches solaires apparaissent plus tôt et plus facilement.
    • Les peaux régulièrement exposées sans protection sur des zones que l’on oublie : dos des mains, décolleté, dessus des pieds.


    Diagnostic cutané des lentigos pour adapter le plan de traitement

    Lentigo ou autre tache brune ? La distinction change le traitement

    Toutes les taches brunes ne se traitent pas de la même manière, et confondre leur nature conduit à choisir le mauvais protocole  parfois à aggraver la pigmentation. Le lentigo se reconnaît à trois signes réunis : il est plan, isolé, et bien délimité.

    • À ne pas confondre avec une kératose actinique ou une kératose séborrhéique, qui sont des lésions en relief, rugueuses au toucher, et relèvent d’une prise en charge dermatologique distincte.
    • À distinguer du mélasma, dont les plaques sont larges, floues et symétriques, d’origine hormonale : voir effacer le masque de grossesse.
    • À distinguer d’une hyperpigmentation diffuse ou post-inflammatoire, qui n’a pas de contour net : voir hyperpigmentation de la peau.
    • À distinguer d’une éphélide (tache de rousseur), plus petite, plus claire, qui fonce à la belle saison et s’atténue en hiver  alors que le lentigo, lui, reste.

    Pour une vue d’ensemble de toutes les formes de pigmentation du visage, consultez notre page taches pigmentaires ou celle consacrée aux taches brunes du visage.


    Le diagnostic médical : une étape non négociable

    Avant tout traitement, un médecin examine la lésion. L’objectif est double : confirmer qu’il s’agit bien d’un lentigo, et écarter le lentigo malin (lentigo maligna), qui peut être le signe d’un cancer de la peau. Seul un médecin ou un dermatologue peut faire cette distinction ; aucune analyse à domicile, aucune application, aucun autodiagnostic ne s’y substitue.

    L’examen précise ensuite la profondeur du pigment, l’étendue de la zone, le phototype et les contre-indications éventuelles. C’est de ces éléments que découle le choix du protocole, le nombre de séances et leur espacement. Un médecin de la Maison Lutétia vous oriente alors vers le traitement de médecine esthétique adapté.

    Traitement des lentigos avec le LaseMD Ultra pour uniformiser le teint

    Nos traitements des lentigos

    Le Laser Pigmentaire

    Le soin

    Le Laser Pigmentaire utilise la lumière pulsée intense (IPL). Ses longueurs d’onde sont absorbées spécifiquement par la mélanine, converties en chaleur, et fragmentent le pigment en profondeur par photo-coagulation. La peau saine environnante n’est pas touchée  c’est précisément cette sélectivité qui en fait le traitement de référence du lentigo isolé et bien délimité. Le geste stimule par ailleurs la synthèse de collagène et d’élastine.

    À noter : les peaux très mates à noires ne sont pas éligibles au traitement par lumière pulsée. La Maison Lutétia leur propose des protocoles spécifiquement adaptés à leur phototype.

    Le déroulement

    Un gel conducteur est appliqué sur la zone à traiter, puis les impulsions sont délivrées avec précision sur chaque tache. Une sensation d’échauffement est ressentie, rendue confortable par le système de refroidissement de la machine. Comptez deux à trois séances selon l’indication.

    Le prix

    Visage entier : 450 € la séance, 1 150 € les trois. Joues : 300 €. Nez : 200 €. Mains : 300 €. Décolleté : 300 €. Consultation esthétique préalable : 50 €.

    Les résultats

    Dans la semaine qui suit la séance, les lentigos s’assombrissent temporairement et forment de fines micro-croûtes, avant de s’éliminer naturellement par desquamation. Les pigments fragmentés sont évacués par les mécanismes naturels de l’organisme. La peau apparaît progressivement plus nette, le teint plus homogène. Une rougeur, parfois un léger gonflement, accompagnent les premiers jours.

    Le LaseMD Ultra

    Le soin

    Le LaseMD Ultra est un laser fractionné thulium (1 927 nm) non ablatif. Il crée des micro-canaux invisibles à la surface de la peau, qui accélèrent le renouvellement cellulaire et permettent l’absorption immédiate d’un sérum concentré. Pour les lentigos, c’est la solution à l’acide tranexamique qui est retenue : un actif anti-taches puissant, qui cible directement la coloration du lentigo. La peau s’éclaircit progressivement au fil des séances.

    Son intérêt propre : il est sûr sur tous les phototypes et praticable toute l’année. C’est le protocole indiqué lorsque la lumière pulsée ne l’est pas, ou lorsque les lentigos s’inscrivent dans un teint globalement irrégulier qu’il s’agit d’unifier.

    Le déroulement

    La peau est nettoyée et préparée ; une crème anesthésiante peut être appliquée selon la sensibilité. Le praticien réalise plusieurs passages du laser, puis applique le sérum, absorbé par les micro-canaux encore ouverts. Le protocole compte 3 à 6 séances espacées de 2 semaines.

    Le prix

    350 € la séance.

    Les résultats

    L’éclaircissement est progressif et cumulatif : chaque séance atténue un peu plus la coloration. Au terme du protocole, les lentigos sont estompés et la qualité globale de la peau s’est améliorée  texture, éclat du teint, régularité de la carnation.

    Le peeling anti-taches

    Le soin

    Lorsque les lentigos sont superficiels, un protocole de peeling du visage aux acides de fruits (AHA) permet de gommer la coloration en douceur, sans stimuler la production de mélanine. L’exfoliation contrôlée des couches supérieures entraîne l’élimination progressive du pigment. Pour les taches plus installées, un peeling à l’acide trichloracétique peut être indiqué, avec un effet « nouvelle peau » plus marqué. Les peaux noires et mates disposent d’un protocole de peeling dédié.

    Le déroulement

    La préparation cutanée à domicile est déterminante : elle commence 15 jours avant la première séance, avec un nettoyage matin et soir, l’application d’une crème adaptée au type de peeling et une protection solaire stricte. Le protocole compte en moyenne 4 séances espacées de 15 jours. Selon l’indication, quelques séances de laser peuvent y être associées.

    Le prix

    Défini en consultation.

    Les résultats

    La desquamation révèle une peau plus nette et un teint plus uniforme. Les résultats dépendent directement du soin apporté à la préparation cutanée en amont du protocole.

    Quel traitement pour quel lentigo ?

    Profil de lentigo Traitement privilégié Pourquoi
    Lentigos isolés, bien délimités, peau claire à légèrement mate Laser Pigmentaire La mélanine absorbe sélectivement l’énergie : la tache est fragmentée sans toucher la peau saine autour.
    Lentigos multiples sur fond de teint irrégulier LaseMD Ultra Traite la tache et la qualité globale du teint, avec un sérum anti-taches à l’acide tranexamique.
    Phototypes mats à foncés LaseMD Ultra ou protocole de peelings adapté La lumière pulsée n’est pas indiquée sur ces phototypes ; un protocole spécifique est proposé.
    Lentigos superficiels associés à un grain de peau épaissi Peeling du visage L’exfoliation contrôlée gomme la coloration en douceur, sans stimuler la production de mélanine.
    dessin traitement cuisse

    Les zones que nous traitons

    Le visage

    Front, pommettes, nez, tempes : c’est la zone de prédilection du traitement des lentigos, celle où la tache est la plus visible et la plus mal vécue.

    Le dos des mains

    Première zone à trahir l’âge, rarement protégée, souvent traitée en même temps que le visage. Voir aussi rajeunir les mains.

    Le cou et le décolleté

    Exposés en permanence et négligés dans les routines quotidiennes, ils accumulent les lentigos et les irrégularités pigmentaires, traités en harmonie avec le visage.

    Le corps

    Épaules, bras, jambes : toutes les zones exposées au soleil peuvent être traitées, pour un résultat homogène sur l’ensemble.

    Zones courantes d'apparition des lentigos : front, joues, mains et décolleté

    Après le traitement : ne pas laisser revenir ce que l’on a effacé

    Un lentigo traité ne réapparaît pas de lui-même. En revanche, la peau qui en a produit un en produira d’autres si l’exposition se poursuit. La photoprotection n’est donc pas un conseil d’accompagnement : elle fait partie du traitement.

    • Crème solaire à indice élevé, appliquée quotidiennement, y compris hors saison estivale.
    • Éviction des heures les plus intenses, de 12 h à 16 h, et recours à l’ombre et aux vêtements couvrants.
    • Routine cosmétique adaptée, avec des soins anti-taches préventifs.
    • Surveillance : toute tache qui change de forme, de couleur ou de bordure doit être montrée à un médecin.

    Le traitement des lentigos à la Maison Lutétia, Paris 17e

    La Maison Lutétia reçoit 6 rue Ampère, dans le 17e arrondissement  à quelques minutes des stations Wagram (ligne 3) et Monceau (ligne 2), et des bus 163, 20 et 31. Un parking se trouve 40 rue Jouffroy d’Abbans.

    Le traitement des lentigos y suit une même exigence, quel que soit le protocole retenu : sublimer sans transformer. Une tache effacée ne doit pas laisser à sa place une zone plus claire, une texture différente ou une marque de traitement. C’est la raison pour laquelle chaque protocole est précédé d’un diagnostic et ajusté au phototype. Prendre rendez-vous ou nous contacter.

    Questions fréquentes

    Comment reconnaître un lentigo ?

    Le lentigo est une tache plane, d’un brun clair à un brun foncé, aux contours bien délimités, qui apparaît sur les zones exposées au soleil : visage, mains, décolleté. À la différence d’une tache de rousseur, il ne s’atténue pas en hiver. À la différence d’une kératose, il n’est pas en relief.

    Peut-on faire disparaître un lentigo ?

    Il est possible d’atténuer, et souvent d’effacer, la coloration d’un lentigo par un traitement de médecine esthétique adapté. Le résultat dépend de la profondeur du pigment, du phototype et du respect du protocole.

    Combien de séances faut-il pour traiter des lentigos ?

    Deux à trois séances avec le Laser Pigmentaire. Trois à six séances espacées de deux semaines avec le LaseMD Ultra. En moyenne quatre séances espacées de quinze jours pour un protocole de peelings. Le nombre exact est fixé lors de la consultation.

    Le traitement des lentigos est-il douloureux ?

    Non. Avec le Laser Pigmentaire, une sensation d’échauffement est ressentie, rendue confortable par le système de refroidissement de l’appareil. Avec le LaseMD Ultra, une crème anesthésiante peut être appliquée selon la sensibilité.

    Que se passe-t-il juste après la séance de laser ?

    Une rougeur apparaît sur les zones traitées, parfois un léger gonflement. De petites croûtes peuvent se former sur les impacts du laser ; elles disparaissent spontanément en quelques jours, en emportant le pigment.

    Quelles sont les contre-indications ?

    Pour le Laser Pigmentaire : la grossesse, les cicatrices chéloïdes, les coupures superficielles, les médicaments photosensibilisants, le psoriasis, le vitiligo, un historique d’herpès, la peau foncée. Ces points sont vérifiés en consultation.

    Peut-on traiter ses lentigos en été ?

    Le LaseMD Ultra est praticable toute l’année et sur tous les phototypes. Pour les autres protocoles, l’exposition solaire récente ou prévue est un élément que le médecin prend en compte pour fixer le calendrier des séances.

    Les lentigos présentent-ils un risque pour la santé ?

    Un lentigo solaire est une lésion bénigne. Le risque tient à la confusion possible avec un lentigo malin, signe d’un cancer de la peau. Seul un médecin ou un dermatologue peut vérifier vos lentigos  d’où le diagnostic préalable systématique.

    Combien coûte le traitement des lentigos ?

    Le Laser Pigmentaire est facturé 450 € pour le visage entier (1 150 € les trois séances), 300 € pour les mains, les joues ou le décolleté, 200 € pour le nez. Le LaseMD Ultra est à 350 € la séance. Le prix du protocole de peelings est défini en consultation. La consultation esthétique préalable est à 50 €.

    Tarifs

    Laser Pigmentaire Tarif TTC Tarif TTC (3 séances)
    Consultation esthétique préalable 50 € 50 €
    Visage entier 450 € 1 150 €
    Joues 300 € 800 €
    Nez 200 € 540 €
    Mains 300 € 800 €
    Décolleté 300 € 800 €

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