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Taches pigmentaires : comment se débarrasser du mélasma ?

Le mélasma, qu’est-ce que c’est ?
Le mélasma est un type d’hyperpigmentation cutanée. Il se manifeste par l’apparition de taches foncées, le plus souvent sur le visage : joues, nez, font et lèvre supérieure. Ces taches pigmentaires sont le résultat d’une surproduction de mélanine, le plus fréquemment causée par un bouleversement hormonal. Si elles ne sont pas douloureuses ni dangereuses pour la santé, leur positionnement sensible les rend particulièrement pénibles et inesthétiques.
Il existe deux types de mélasma :
- Le mélasma épidermique : il apparaît sur les couches superficielles de la peau. Il est reconnaissable par la formation de petites tâches marron aux contours définis.
- Le mélasma dermique : il se manifeste au niveau de la couche la plus profonde du derme et se caractérise par des tâches allant du bleu au gris selon le type de phototype.

Les causes du mélasma
Si ce trouble de la pigmentation touche majoritairement des femmes, les hommes aussi peuvent y être sujets.
Chez les femmes, le mélasma est le plus souvent causé par un dérèglement hormonal intervenant pendant la grossesse, ce qui lui vaut son surnom de « masque de grossesse ». Les taches apparaissent en réaction aux hormones endogènes qui stimulent excessivement les cellules responsables de la production de mélanine, les menant à une surproduction. 10 à 15% des femmes enceintes souffrent de mélasma à un moment de leur grossesse.
Néanmoins, ce trouble touche également 10 à 25% des femmes qui prennent une contraception orale. En reproduisant l’état hormonal d’une femme enceinte, la contraception orale peut donner lieu à une dépigmentation faciale, notamment chez les femmes aux phototypes foncés, naturellement plus sujettes à cette problématique.
Il est par ailleurs bon de savoir que la formation du mélasma peut être encouragée et précipitée par des expositions trop fréquentes, longues et non protégées au soleil.

Les gestes préventifs à adopter
On sait qu’une exposition répétée et mal protégée au soleil peut mener à l’apparition de taches brunes ou rouges, en particulier avec l’âge. Au fil du temps et des expositions, la barrière cutanée se fragilise et se laisse marquer plus rapidement et facilement. Pour l’aider à se protéger des rayons UV, il est impératif d’intégrer une crème solaire dans sa skincare quotidienne, et pas seulement les jours d’exposition.
Dans le cas du mélasma, le soleil n’incarne pas tant une cause mais plutôt un facteur aggravant. Dans une situation favorable à son apparition, se protéger du soleil est la seule solution préventive. Pour une protection efficace, choisissez un SPF supérieur ou égal à 30, et évitez au maximum l’exposition au soleil, surtout aux heures de rayonnement intense en portant un chapeau par exemple.

Comment traiter le mélasma ?
Heureusement, il existe aujourd’hui plusieurs traitements efficaces pour estomper les taches causées par le mélasma. Cependant, les indications diffèrent selon le type de peau. Les phototypes foncés, soit les peaux de métisses à noires, sont naturellement plus sujettes à l’apparition de taches pigmentaires. Pour les traiter, il faut adopter une tout autre approche que pour les autres phototypes pour limiter les risques d’hyperpigmentation et d’hypopigmentation.

Le peeling aux AHA
Les peelings permettent de retrouver un teint unifié et de révéler une nouvelle peau éclatante dénuée d’imperfections. En cas de mélasma, nous proposons un peeling ciblé, le Mela Peel Forte, composé d’agents dépigmentants, comme l'acide phytique, acide kojique, acide salicylique, rétinol et acide lactique. Ce traitement est à la fois adapté aux phototypes clairs et foncés.
Protocole : en moyenne 4 séances de peelings espacées de 15 jours.
Les résultats du protocole de peelings dépendent notamment du soin que vous prendrez à préparer votre peau chez vous avant de le commencer. La préparation cutanée est donc essentielle, et commence 15 jours avant de réaliser le premier peeling à la Maison Lutétia. Selon le type de peeling, un processus spécifique est recommandé, avec un nettoyage de peau matin et soir, l’application d’une crème qui a pour but de mettre les mélanocytes au repos, suivie d’une protection solaire et une crème de nuit régénérante. Cette préparation de la peau permet de stimuler la régénération cellulaire et d’ainsi multiplier les bénéfices du protocole. Les produits ciblés sont prescrits par le médecin lors de la consultation esthétique.
Quelques précautions à prendre avant de commencer le protocole de peelings : les traitements médicamenteux topiques tels que le peroxyde de benzoyle, l’acide rétinite etc. sont à arrêter impérativement deux semaines avant le peeling ! Si vous utilisez de l’istrétinoïne (type Roaccutane), vous devez l’arrêter 6 mois avant la première séance.
Selon votre indication, un plan de traitements combinant quelques séances de laser peut être recommandé.

Un laser combiné à la pose d’acide tranexamique
Selon votre indication, un protocole de LaseMD Ultra peut être préconisé. Ce traitement est adapté phototypes clairs, mais aussi aux plus foncés, sans risque de dépigmentation ou de brûlure.
Le Lase MD Ultra et son sérum à l’acide tranexamique, grâce au laser non-ablatif, permet de créer des micro-canaux dans la peau, qui permettront au sérum de libérer ses actifs en profondeur dans les couches du derme. L’acide tranexamique est utilisé pour réparer la peau et activer la régénération cellulaire, et est particulièrement efficace pour traiter les taches pigmentaires. Les tâches sont éclaircies, la peau gagne en élasticité et en souplesse tandis que le traitement révèle la lumière cutanée.
Protocole : 3 à 6 séances espacées de 2 semaines.
Pour déterminer le traitement adapté à votre indication, prenez rendez-vous pour une consultation esthétique avec l’un de nos médecins experts qui vous proposera un plan de traitements sur-mesure.
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