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La perte de cheveux et alopécie chez l'homme
Le cycle de vie du cheveux
Le cycle de croissance du cheveu s'organise en 3 temps :
- La phase anagène : c'est la phase de croissance. Le cheveu émerge et pousse pendant 3 à 5 ans.
- La phase catagène : la vie du cheveu touche à sa fin. Le cycle de pousse s'arrête et la racine se rétracte progressivement du cuir chevelu pour préparer la chute. Cette phase dure entre 15 à 20 jours.
- La phase télogène : c'est la phase de repos. Le cheveu est mort, et chute lorsqu'il est évincé par la pousse du nouveau cheveu.
Quand s'inquiéter d'une perte importante de cheveux ?
La chute est anormale lorsqu'elle excède 100 cheveux tombés par jour, et qu'elle ne correspond ni à une chute de cheveux saisonnière, ni à une réaction médicamenteuse ou hormonale (chimiothérapie, stress). Dans ce cas, elle peut être liée à divers facteurs.
La chute de cheveux peut aussi être due à un trouble passager. On en distingue 2 principaux :
- L'effluvium anagène : provoqué par une interruption de la phase de croissance qui mène à une chute anormale de cheveux anagènes. Les cheveux tombent de manière diffuse pendant 2 à 4 mois.
- L'effluvium télogène : il se produit lorsque plus de 100 cheveux entre en phase de repos chaque jour. Ici aussi, la chute est diffuse, et dure quelques mois.
Néanmoins, la perte de cheveux est un phénomène commun chez l'homme. 30% des hommes de 30 ans sont touchés, la moitié des hommes de 50 ans, et ce chiffre grimpe jusqu'à 70% après 50 ans. La principale cause : l'alopécie androgénétique.
Qu'est ce que l'alopécie androgénétique ?
L'alopécie androgénétique est une condition héréditaire qui provoque la chute des cheveux au sommet du crâne au niveau de la ligne frontale, des golfes et du vertex. Elle est causée par une recrudescence de l'hormone dihydrotestostérone (DHT) qui accélère le cycle de vie des cheveux et ce faisant, provoque l'épuisement précoce du capital capillaire chez les personnes génétiquement prédisposées. Cette hormone peut aussi mener à une hyperséborrhée qui restreint la vascularisation du cuir chevelu et provoque l'affaissement progressif des bulbes pileux.
Pourquoi l'alopécie touche davantage les hommes ?
Bien que la perte de cheveux touche également les femmes, son fonctionnement rend les hommes plus à ce type d'alopécie. Et pour cause, l'hormone DHT est le produit de l'interaction entre la testostérone et l'enzyme 5-alpha réductase. La testostérone étant présente en plus grande quantité chez l'homme que chez la femme, ceux-ci ont naturellement plus de prédispositions à développer une alopécie androgénétique.
Comment reconnaitre l'alopécie androgénétique ?
L'alopécie se déclare à des âges différents selon les sujets. Les cas les plus précoces peuvent débuter à 20 ans, mais elle apparaît généralement entre 25 et 35 ans. Il arrive aussi qu'elle se déclare tardivement ,après 40 ans.
La probabilité de développer une calvitie est notamment accrue lorsque les hommes de la famille du côté de la mère en présentent. Néanmoins, l'hérédité du côté du père n'est pas pour autant exclue.
À ses débuts, l'alopécie se manifeste par le recul des golfes et de la ligne frontale associé à une perte de densité sur le haut du crâne. Ce phénomène se poursuit progressivement, jusqu'à la perte totale de cheveux sur le dessus de la tête. L'arrière et les côtés du crâne ne sont pas touchés par la chute de cheveux : c'est la couronne hippocratique.
L'alopécie androgénique : une épreuve émotionnelle et psychologique
L'apparition de la calvitie a tendance à être source de complexes, notamment chez les jeunes sujets. La perte soudaine de cheveux peut mener à une faible estime de soi, et un manque de confiance. Heureusement, des traitements et solutions esthétiques existent pour retrouver une chevelure dense.
Quelles différences avec la chute de cheveux chez la femme ?
Les causes de la perte de cheveux chez les hommes et les femmes diffèrent principalement en raison de facteurs hormonaux et génétiques distincts. Chez les hommes, la perte de cheveux est majoritairement due à l'alopécie androgénétique, une condition génétique influencée par la dihydrotestostérone (DHT), qui provoque la miniaturisation des follicules pileux, principalement au niveau des tempes et du sommet du crâne. En revanche, la chute des cheveux chez la femme est souvent causée par des fluctuations hormonales (comme la grossesse, la ménopause ou des troubles thyroïdiens), le stress, ou des carences nutritionnelles, entraînant un amincissement diffus plutôt qu'une calvitie localisée.
Facteurs hormonaux
L'hormone DHT joue un rôle central dans l'alopécie androgénétique ; sa présence accélère les cycles de vie des cheveux jusqu'à leur épuisement précoce.
Les variations hormonales jouent également un rôle clé, notamment pour l'hyperséborrhée du cuir chevelu.
Certaines conditions médicales peuvent bousculer l'équilibre hormonal (hypothyroïdie, hyperthyroïdie), et mener à une chute de cheveux.
Facteurs héréditaires et génétiques
La calvitie est héréditaire. Il est plus facile de la développer lorsque plusieurs membres d'une famille l'ont.
Stress et chocs émotionnels
Le stress joue un rôle clé sur les cheveux, et produit des effets sur leur cycle de croissance. Une période de stress accru peut provoquer une chute réactionnelle. Néanmoins, la chute de cheveux liée au stress est ponctuelle, et se caractérise par une perte diffuse sur l'ensemble de la tête. Intégrer un pratique de gestion du stress dans son quotidien est un must : méditation, yoga... Nombreuses sont les pratiques disponibles pour réguler le stress.
Les chocs émotionnels peuvent également provoquer une chute réactionnelle (deuil, séparation). Le bien-être émotionnel est donc central dans la bonne santé capillaire.
Facteurs nutritionnels et physiques
Une alimentation équilibrée riche en vitamines, fer, zinc, bioitine, minéraux et antioxydants favorise la santé capillaire. La biotine renforce la fibre capillaire, les antioxydants favorisent la bonne circulation des nutriments dans le bulbe, et les vitamines pour nourrissent la tige pilaire. Par exemple, un des symptômes d'une carence en fer ou en vitamine B12 est la chute de cheveux. Dès lors, une cure de compléments est idéale.
Pour pérenniser les effets d'une alimentation équilibrée, il est conseillé d'intégrer une pratique sportive à sa routine quotidienne. Par exemple, 15 minutes de course ou 30 minutes de marche. L'exercice physique est une excellente pratique qui booste les défenses immunitaires, stimule la circulation sanguine et l'absorption des nutriments essentiels.
Médicaments et traitements médicaux
Certains traitements médicaux peuvent provoquer la chute des cheveux (ex: chimiothérapie, anticoagulants). De la même manière, les événements médicaux (opérations, maladies systémiques) peuvent induire une chute réactionnelle.
Hygiène de vie : tabac et alcool...
Le tabagisme favorise la chute de cheveux en limitant l'apport d'oxygène et l'irrigation du cuir chevelu. L'excès d'alcool stimule l'exsudation, assèche la fibre capillaire. Évitez aussi la chaleur (fer à lisser, boucler) ainsi que la traction (tresses collées) qui fragilisent la fibre et le bulbe pileux.
Facteurs environnementaux
Le climat et les saisons influencent directement la perte de cheveux (ex : chute saisonnière). D'autre part, l'exposition prolongée aux particules fines de pollution détériore la santé capillaire.
Quand consulter un professionnel ?
Lorsque la chute de cheveux dépasse 100 cheveux par jour, que certaines zones s'éclaircissent, ou que vous perdez vos cheveux par mèches, il est temps de consulter un médecin.
À la Maison Lutétia, nos experts capillaires proposent des consultations personnalisées pour faire le point sur votre situation capillaire.
Diagnostic différentiel
En cas de chute de cheveux, il est indispensable de consulter un professionnel qui saura diagnostiquer le problème à l'oeuvre avec précision. Il existe une multitude d'affections du cuir chevelu (psoriasis, dermatite séborrhéique...) pouvant provoquer une chute de cheveux. Avant de pencher en faveur de l'alopécie androgénétique, il est important d'écarter tout diagnostique différentiel qui nécessiterait un traitement.
Quels traitements pour lutter contre la perte de cheveux ?
Traitements médicamenteux
Plusieurs traitements médicamenteux existent pour lutter contre la perte de cheveux, dont 2 principaux.
Le Minoxidil est un traitement topique qui permet de dilater les vaisseaux sanguins et, ce faisant, améliorer la circulation sanguine vers le cuir chevelu. Résultat : l'apport d'oxygène et de nutriment est optimisé afin de pérenniser la santé les bulbes pileux et des cheveux.
Le finastéride quant à lui empêche la transformation de la testostérone en DHT, en bloquant l'enzyme alpha-5. Ce faisant, le médicament permet de stabiliser la chute, en ralentissant le cycle de vie du cheveu.
Ces traitements sont efficaces, mais nécessitent un usage continu pour faire effet. Dès l'arrêt du traitement, la chute se poursuit. D'autre part, ils doivent être appliqués quotidiennement à raison de 2 fois par jour, ce qui peut être un inconvénient.
Traitements capillaires et soins
Du côté des cosmétiques, plusieurs produits (sérum, shampoing, lotion) peuvent aider à limiter la chute de cheveux grâce à des actifs tels que : les peptides de cuivre, les minéraux et les vitamines du groupe B. Ces nutriments permettent entre autres d'allonger la phase anagène et fortifier la fibre. À l'inverse, évitez les produits qui contiennent des sulfates, du slicone, du parfum et du parabène, car ils irritent et obstruent les pores du cuir chevelu.
Pour stimuler la circulation sanguine et l'oxygénation du scalp, il est conseillé d'intégrer un massage du cuir chevelu dans la routine quotidienne. Avec le bout des doigts, effectuez des petits mouvements circulaires sur l'ensemble du scalp.
Thérapies naturelles et complémentaires
Parmi les alternatives naturelles, il existe plusieurs huiles essentielles et compléments alimentaires pour stimuler la pousse et fortifier la fibre.
L'huile de ricin est célèbre pour sa faculté à accélérer la pousse, tout comme l'huile essentielle de romarin qui fait un allier redoutable. Côté complément, la vitamine B12, la biotine ainsi que la levure de bière sont les meilleurs alliés.
Les implants capillaires
Parmi la pluralité des traitements de la calvitie, un seul incarne une solution efficace et durable : la greffe capillaire. Ce traitement s'est largement démocratisé ces dernières années au sein du grand public. Cette évolution est causée par l'émergence de plusieurs techniques, qui définissent l'expérience du patient.
La technique la plus ancienne de greffe capillaire est la FUT, dite la technique de la bandelette. Le médecin prélève une bande de peau à l'arrière de la tête, et en extrait les greffons pour les réimplanter dans les zones éclaircies. Cette méthode produit des résultats inégaux et aléatoires. Elle laisse une large cicatrice à l'arrière du crâne et dévaste la zone donneuse, supprimant la possibilité d'une autre greffe dans le futur. Une greffe capillaire FUT coûte entre 2000 et 7000 euros.
La technique FUE est la plus couramment pratiquée, notamment dans les cliniques low-cost et dans les cliniques turques. Le médecin procède d'abord par des incisions autour des greffons pour faciliter leur extraction, effectuée via un punch circulaire de taille variable. Pour l'implantation, le praticien effectue des trous de réception avec une lame et y introduit les greffons prélevés. Cette méthode produit des résultats peu naturels, laisse des cicatrices aussi bien sur la zone donneuse que sur les zones implantées, et mène souvent à l'effet "champ de poireau" tant redouté. Une greffe FUE coûte entre 2000 et 10 000 euros.
Notre méthode DHI et la greffe de cheveux à la Maison Lutetia
La méthode la plus avancée et qui produit les résultats les plus naturels est la méthode DHI (Direct Hair Implantation). Cette technique se base sur un protocole médical standardisé qui contient une centaine d'étapes codifiées, et nécessite une certification exhaustive pour pouvoir être pratiquée. Le médecin procède d'abord par une analyse approfondie de la physiologie du patient afin d'élaborer un plan de reconstruction capillaire personnalisé qui complimente les traits. Les greffons sont extraits un à un grâce à un micro punch de 0,6 cm de diamètre conçu pour ne laisser aucune cicatrice. Ils sont ensuite triés selon leur nombre de cheveux, et implantés intelligemment pour garantir le fini ultra-naturel de la greffe. Grâce au stylo injecteur, le médecin contrôle la profondeur, la densité et la direction du greffon implanté. Cela lui permet de minutieusement reproduire le schéma d'implantation des cheveux propre à chaque patient. La méthode DHI repose alors sur un équilibre délicat entre excellence médicale et art pour produire des résultats naturels et imperceptibles. En France, la Maison Lutétia est le seul établissement habilité à la greffe capillaire DHI. Celle-ci coûte entre 3900 et 17 900 euros selon l'étendue des besoins.
FAQ
Quelles maladies font perdre les cheveux ?
Une multitude de pathologies peuvent être à l'origine d'une chute de cheveux. Parmi les plus courantes : effluvium anagène et télogène, maladie auto-immune, dérèglement hormonal, alopécie androgénétique... Il est impératif de consulter un médecin pour établir un diagnostic personnalisé.
Quand doit-on s’inquiéter de la perte de cheveux ?
Lorsqu'elle excède une perte de plus de 100 cheveux par jour (bonne poignée), lorsque les cheveux tombent par mèches ou que vous constatez des zones éclaircies.
La fatigue est-elle une des causes de la chute de cheveux ?
Lorsque la fatigue est liée à un surmenage (stress, choc émotionnel), elle peut être une cause de la chute de cheveux.
À quoi reconnaître une chute de cheveux progressive chez l’homme ?
Le nombre de cheveux perdus augmente chaque jour, et certaines zones commencent à s'éclaircir.
Comment savoir si c’est une calvitie ?
Seule une consultation (physique ou vidéo) avec un médecin dermatologue ou un expert capillaire permet d'établir un diagnostic de la chevelure. Les signes de l'alopécie androgénétique : recul des golfes et de la ligne frontale, éclaircissement du vertex (tonsure).
A quel âge les hommes commencent-ils généralement à perdre leurs cheveux ?
La calvitie se déclare généralement entre 25 et 35 ans.
Quels sont les traitements de la pelade ?
Il n'existe pas de traitement spécifique pour la pelade. Ses symptômes peuvent être atténués grâce à un traitement médicamenteux type Minoxidil.
Est-ce que les cheveux repoussent après la pelade ?
Dans la plupart des cas, oui. La repousse se fait spontanément dans les mois qui suivent l'apparition d'une pelade.
Comment faire face à la perte de cheveux liée au stress ?
Intégrer des pratiques qui permettent de réguler les émotions : médiation, yoga, sport... Adopter une alimentation équilibrée, et opter pour des compléments alimentaire type Vitamine B12.
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